首先应由父母双方协议决定。当父母双方争议时，法院应当进行调解，尽可能争取当事人以协议方式解决。协商决定：未成年子女由父方抚养，或随母方生活，或者在有利于保护子女利益的前提下，由父母双方轮流抚养。
如果当事人双方因子女抚养问题达不成协议时，法院应结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况，根据有利于子女健康成长的原则妥善地作出裁决。可以优先考虑的情况：
1、已做绝育手术或因其他原因丧失生育能力的；
2、子女随其生活时间较长，改变生活环境对子女健康成长明显不利的；
3、无其他子女，而另一方有其他子女的；
4、子女随其生活，对子女成长有利，而另一方患有久治不愈的传染性疾病或其他严重疾病，或者有其他不利于子女身心健康的情形，不宜与子女共同生活的。
5、父母双方抚养子女的条件基本相同，双方均要求子女与其共同生活，但子女单独随祖父母或外祖父母共同生活多年，且祖父母或外祖父母要求并且有能力帮助子女照顾孙子女或外孙子女的，可作为子女随父或母生活的优先条件予以考虑。
争取孩子抚养权注意事项不得伤害孩子的感情，不要刻意的突然改变孩子的生活方式，如果孩子已满十周岁，要尊重孩子的意见，且不可盲目的争取抚养权而伤害到孩子感情。毕竟，离婚后孩子还是双方的孩子，不抚养孩子的一方仍然享有探视权；毕竟孩子十八周岁后，孩子可以自愿选择跟随哪一方。一转眼，孩子就会长大，再提孩子的抚养权也就没有多大意义。
确定孩子抚养权原则有利于子女身心健康，保障子女的合法权益，是离婚时确定子女抚养的基本原则，也是处理离婚后子女抚养归属问题的出发点，只有在此前提下，再结合父母双方的抚养能力和抚养条件等具体情况妥善解决。对离婚后的子女抚养问题要考虑以下几个方面情况：
1、应考虑父母双方的个人素质、对子女的责任感、家庭环境、父母与子女的感情等因素。应考虑不能生育和再婚有困难的父或母的合理要求。
2、在双方的各种条件都基本相同的情况下，原则上由经济能力较强的一方抚养。
3、10岁以上有识别能力的子女，无论随父还是随母，都应征求子女本人的意见。
修正后的婚姻法第三十六条第三款规定，离婚后，哺乳期内的孩子，以随哺乳的母亲抚养为原则。也就是说，在哺乳期内，孩子是由母乳抚养的，一般应由母亲直接抚养，而父亲则需按月按法院的判决或双方协议的数额支付孩子的抚养费。
变更孩子抚养权情形夫妻离婚后的任何时间内，一方或双方的情况或抚养能力发生较大变化，均可提出变更子女抚养权的要求。有下列情形之一的，人民法院应予支持：
1、与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的；
2、与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为，或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的；
3、十周岁以上未成年子女，愿随另一方生活，该方又有抚养能力的；
4、有其他正当理由需要变更的。
孩子抚养权变更方式1、协议变更
依据相关规定，父母双方协议变更子女抚养关系的，应予准许。也就是说为了有利于子女身心健康，保障子女的合法权益，父母可以通过协商来变更孩子的抚养权。
2、起诉变更
父母对子女的爱是不可估量的，有可能父母任何一方都不会轻易放弃孩子的抚养权，当双方无法就变更抚养关系达成协议时，就只能通过向法院诉讼途径解决变更抚养关系纠纷了。
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